U více než poloviny postižených se nedostatek vitamínu B12 často zjistí až po letech. To může mít vážné následky: pokud se nedostatek živin nezjistí a neřeší včas, zvyšuje se riziko sekundárních onemocnění, jako jsou poruchy krve a poškození nervů. O těchto důsledcích hovoří vědci z Sárské univerzitní nemocnice v nedávné publikaci. Podle vědců je jedním z důvodů pozdní diagnostiky nedostatku vitamínu B12 široká škála možných příznaků.
Nervový systém
Jak rozpoznat nedostatek vitamínu B12 dříve, než bude pozdě
První příznaky
Počáteční příznaky, jako je únava, vyčerpání a problémy se soustředěním, jsou poměrně nespecifické, a proto obvykle nejsou spojovány s nedostatkem vitaminu B12. Pokud se však neléčí, může mít vážné následky, například může vést ke krvácivým poruchám a poškození nervů. To se může projevit například problémy s pamětí, nejistou chůzí nebo nepříjemnými pocity v rukou či nohou. Rizikové osoby by proto měly zvážit možný nedostatek vitaminu B12, zejména pokud se u nich objeví příznaky1.
Kdo patří do rizikových skupin
Možné príčiny nedostatku vitamínu B12 sú rovnako rozmanité ako príznaky: zjavnou príčinou je nedostatočný príjem vitamínu B12 potravou. Toto riziko sa zvyšuje napríklad pri vegetariánskej alebo vegánskej strave, pretože potraviny rastlinného pôvodu neobsahujú takmer žiadny vitamín B12. Avšak aj pri dostatočnom príjme vitamínu B12 potravou nie je jeho nedostatok zriedkavý, pretože je často spôsobený poruchou vstrebávania v čreve.
Léky vyčerpávající vitamín B12
Některé často předepisované léky mohou bránit vstřebávání živin ve střevech, a způsobovat tak jejich nedostatek. Může tomu tak být například při léčbě blokátory žaludeční kyseliny, jako je pantoprazol nebo omeprazol2 , ale také při užívání léku na cukrovku metforminu3. Nedostatek vitaminu B12 může být způsoben také stavy, jako je chronické zánětlivé onemocnění střev nebo zánět sliznice žaludku, tzv. atrofická gastritida. U starších osob může být nedostatek vitaminu B12 způsoben také oslabením trávicích procesů souvisejícím s věkem1,4. Lékař může pomocí specifického krevního testu určit, zda se jedná o nedostatek, a zahájit vhodnou léčbu.
Tablety vitamínu B12 v dostatečně vysokých dávkách
Ke kompenzaci nedostatku vitaminu B12 jsou zapotřebí léky s dostatečně vysokou dávkou1. Studie prokázaly, že tablety obsahující 1000 µg vitaminu B12 denně jsou účinné, i když je vstřebávání vitaminu B12 ve střevě narušeno5. Je to proto, že při přiměřeně vysoké dávce mohou některé molekuly vitaminu B12 obejít absorpční bariéru a účinně kompenzovat nedostatek. Měli byste se také ujistit, že si v lékárně vyzvednete lék na kompenzaci nedostatku. Je tomu tak proto, že na rozdíl od doplňků stravy jsou léky k léčbě nedostatku schváleny a jejich účinnost, kvalita a bezpečnost byla testována úřady.
Odkazy na zdroje:
1Obeid R, Hübner U, Geisel J. Diagnose und Therapie des Vitamin-B12-Mangels. Risikogruppen besonders gefährdet. Trillium Diagnostik 2023; 21 (3), 168-171; doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
2Lam JR, Schneider JL, Zhao W et al: Proton pump inhibitor and histamine receptor 2 antagonist and vitamin B12 deficiency. JAMA 2013; 310(22): 2435-2442; doi: 10.1001/jama.2013.280490
3Yang W et al. Souvislosti mezi užíváním metforminu a hladinou vitaminu B12, anémií a neuropatií u pacientů s diabetem: metaanalýza. J Diabetes 2019; 11 (9): 729-743; doi.org/10.47184/td.2023.01.xx
4Andrès E et al. Food-cobalamin malabsorption in older patients: clinical manifestations and treatment. Am J Med 2005 Oct; 118 (10): 1154-1159; doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.02.026
5Eussen SJPM et al. Perorální suplementace kyanokobalaminem u starších osob s nedostatkem vitaminu B12. Arch Intern Med 2005; 165 (10): 1167-1172; doi: 10.1001/archinte.165.10.1167.
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG - Informace o osobním zdraví uvedené na www.woerwagpharma.sk slouží pouze pro vaši informaci a v žádném případě nenahrazují osobní konzultaci, vyšetření nebo diagnózu u registrovaného lékaře. Obsah poskytovaný na www.woerwagpharma.sk nelze a nesmíte používat k samostatné diagnostice a/nebo samoléčbě. Vezměte prosím na vědomí také prohlášení o vyloučení odpovědnosti a informace o právech k obrázkům.