Diabetická polyneuropatie je častou sekundární komplikací cukrovky. Přibližně jeden ze tří pacientů s diabetem 1. nebo 2. typu trpí tímto závažným nervovým onemocněním. Diabetická neuropatie vzniká v důsledku procesů, které se vyvíjejí vlivem trvale zvýšené hladiny cukru v krvi: škodlivé metabolity glukózy ovlivňují a poškozují cévy a nervy. Výsledkem jsou pocity necitlivosti, nepříjemné pocity od brnění až po bolest a poruchy hybnosti končetin. Progrese polyneuropatie může vést ke komplikacím a v krajních případech až ke ztrátě končetin. Zde se dozvíte, jak klíčovou roli hraje správná strava a kompenzace nedostatku vitamínu B1 a jak lze již vzniklou polyneuropatii léčit.
Diabetické komorbidity
Polyneuropatie a vitamín B1 – proč by si diabetici měli dávat pozor na nedostatek vitamínu B1
![[Preložiť do slovenčiny:]](/fileadmin/_processed_/7/4/csm_bowl_b551c45e8a.jpg "[Preložiť do slovenčiny:]")
První příznaky neuropatie
První projevy neuropatie se obvykle objevují na nohou, například:
- brnění
- pálení
- bolest
- pocit necitlivosti nebo slabosti
Co si mnoho lidí neuvědomuje: Jednou z možných příčin neuropatie je nedostatek vitamínu B1.
Cukrovka jako „predátor“ vitamínu B1
Diabetici patří mezi rizikové skupiny z hlediska nedostatku vitamínu B1: kvůli metabolické poruše často vylučují více tohoto důležitého nervového vitamínu ledvinami (Thornalley et al. Diabetologia 2007, 50:2164–2170). To může vést k závažnému deficitu vitamínu B1, který může neuropatie způsobit nebo zhoršit. Tento nedostatek by měl být rozhodně kompenzován, protože samotná cukrovka neuropatie dále podporuje. Přibližně každý třetí diabetik je postižen neuropatií (Diabetes Health Report 2019).
Pozor: Zvýšené riziko syndromu diabetické nohy
Přibližně třetina diabetiků trpí neuropatií.
Obzvlášť náchylné k poškození jsou dlouhé nervové dráhy, které sahají až k chodidlům. Neuropatie se proto obvykle nejprve projeví právě tam: typické jsou poruchy čití jako brnění, pálení nebo necitlivost, které se vyskytují symetricky na obou nohou. Někteří pacienti pociťují silné bolesti, zejména v noci. U jiných dochází ke snížení citlivosti na dotek a poranění, což může zůstat zcela nepovšimnuto. Je důležité vědět: i při bolestivé neuropatii zůstávají skutečné příčiny bolesti, jako jsou rány, často bez povšimnutí. To významně zvyšuje riziko vzniku syndromu diabetické nohy (Kursat Dabak T et al. Int J Vitam Nutr Res. 2012 Dec;82(6):369–73). Příznaky poškození nervů je proto třeba vždy brát vážně.
Jak se chránit před poškozením nervů
Prvním opatřením proti neuropatii u diabetiků je dobrá kontrola hladiny cukru v krvi. Postižení k tomu mohou aktivně přispět i svým životním stylem: pestrá a zdravá strava a pravidelný pohyb pomáhají snižovat zvýšenou hladinu glukózy v krvi. Důležitá je také kompletní a trvalá kompenzace nedostatku vitamínu B1, který nervy poškozuje.
Jak odstranit nedostatek vitamínu B1
Vitamín B1 je obsažen i v běžné stravě. Tyto dávky však často nestačí k pokrytí zvýšené potřeby u diabetiků. Navíc tělo dokáže vstřebat pouze omezené množství běžného vitamínu B1. Zde může pomoci tzv. biologický trik: pokud se vitamín B1 podává ve formě svého prekurzoru benfotiaminu, tělo ho vstřebá až pětkrát účinněji než „obyčejný“ vitamín B1 (Schreeb et al. Eur J Clin Pharmacol 1997, 52:319–320). Benfotiamin tak může účinně kompenzovat nedostatek vitamínu B1, který poškozuje nervy, a zmírnit příznaky jako je brnění, pálení a necitlivost nohou.
Wörwag Pharma GmbH & Co. KG – Informace uvedené na stránce www.woerwagpharma.cz o osobním zdraví slouží pouze pro vaši informaci a v žádném případě nenahrazují osobní konzultaci, vyšetření nebo diagnózu u registrovaného lékaře. Obsah uvedený na www.woerwagpharma.cz nesmí být používán k samostatnému stanovení diagnózy a/nebo samoléčbě. Vezměte prosím na vědomí také prohlášení o vyloučení odpovědnosti a naše informace o autorských právech k obrázkům.